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不正出血の症状がでる病気「子宮内膜炎」

子宮内膜炎とは

子宮内膜炎とは、子宮内腔をおおっている子宮内膜の炎症のことで、通常、感染が原因で起こります。

子宮内膜炎にはクラミジアまたは淋菌によって起こるものがあり、また、出産、流産、子宮内避妊器具(IUD)挿入の後に起こることもあります。

子宮内膜炎の症状

下腹部や骨盤内の痛み(子宮の痛み)、微熱など。

おりものの異常、不正出血など。

排便時の不快感、便秘が起こることもあります。

子宮内膜炎の検査と診断

内診により、子宮に圧痛が認められます。炎症がさらに付属器や骨盤内にまで拡大すると付属器領域やダグラス窩（子宮と直腸の間の腹膜腔）にも圧痛が認められます。子宮からの分泌物の培養により、起炎菌を特定します。

子宮内膜炎は、急性と慢性とに分類できます。

急性子宮内膜炎は、子宮内膜の機能層に感染が起こっているもので、月経時に機能層が剥離(はくり)することにより細菌も排出されて、自然に治ることもあります。

慢性子宮内膜炎は、感染が子宮内膜の基底層まで波及する場合で、月経時に基底層が排出されないため感染は慢性化します。基底層に残る細菌は、再生されてくる機能層で再度感染するため、経過は慢性化します。

子宮内膜炎の治療

原因となる菌に対応した抗生物質が使われます。

流産後や分娩後では子宮収縮薬を併用することで子宮内腔に残った組織の排出を促すこともあります。子宮瘤膿腫を形成している場合には、頸管を開大し、うみを排出する必要があります。

卵管などに感染が広がらないように、早期にきちんと治療することが大切です。